مشاركة
تعليمات تنفيذية للفحص رقم (
71 ) بند 710 سنة 2005
بشــــــأن
أسس محاسبة
جراحي الصدر والقلب
سبق أن
أصدرت
المصلحة التعليمات التنفيذية للفحص رقم 15 لسنة 1991 بخصوص ما ورد بالقرار
الوزاري رقم 17 لسنة 1984 بشأن مؤشرات الدخل وغيرها من القرائن التي تكشف عن
الأرباح الفعلية للأطباء، وتكاليف مزاولة
المهنة وصافي الربح في حالة عدم وجود دفاتر منتظمة
وحرصا من المصلحة علي مواكبة تطورات الأنشطة
المهنية، وعلي مد جسور الثقة والتعاون بينها وبين جمهور الممولين، قامت الإدارة
بعمل دراسة شاملة لنشاط أطباء وجراحي القلب والصدر تضمنت ما يلي: -
- الاطلاع علي عينة من ملفات ممولي هذا النشاط ( الإقرارات الضريبية
المقدمة / أسس الفحص /
موافقات اللجان الداخلية / قرارات لجان الطعن ) 0
-
مخاطبة
المأموريات المختلفة للتعرف علي تفاصيل هذا النشاط 0
-
الاجتماع مع السادة مديري
الفحص ببعض المأموريات المختصة0
وقد أسفرت هذه الدراسة عن ضرورة مراعاة ما يلي عند محاسبة الحالات التقديرية :-
أولا :
الإيرادات :
يتم تحديد بنود
الإيرادات علي النحو التالي:
1
– الكشوف " عادية / مستعجلة 000
2
– العمليات الجراحية وتنقسم إلي : -
·
عمليات شاملة : مثل عمليات القلب المقفول / صمامات /
عيوب خلقيه / عمليات القلب المفتوح 0
·
عمليات متقدمة :
توصيل الرئة بقصبة هوائية / عمل وصلة شريانيه / استئصال ورم خبيث من الرأس
- بالرقبة مع الغدد الليمفاوية 0000
·
عمليات مهارة فنية : استئصال غشاء القلب / رتق جروح
القلب / عمليات ترقيع الأوردة والشريين الكبرى بالإطراف والعنق / استئصال سرطان
المريء
·
عمليات ذات طابع خاص :
استئصال كلي أو جزئي للرئة بالمنظار / إستئصال أورام من تجويف الصدر
بالمنظار 000 0
·
عمليات كبري : " عمليات الصدر بالمنظار / توسيع
الصمام الميترالي / استئصال فص من الرئة / استئصال الرئة 0000
·
عمليات متوسطة مثل : تركيب أنبوبه للصدر / توسيع قصبة
هوائية 0000
·
عمليات بسيطة مثل : تنظيف بجروح عمليات القلب
ويتم الاسترشاد بما يلي : -
×
معاينة العيادة
والعيادات الاخري ( إن وجدت ) معاينة
دقيقة ومتكررة لتحديد موقعها ( منطقة راقيـة / شعبية ) /
شـهرة الطبيب ودرجتة العلمية / التجهيزات الطبية ( سرير كشف / جهاز ضغط / جهــاز
الصدمات الكهربائية / 0000 ) / جهاز
كمبيوتر لمتابعة حالات المرضي / عدد المرضـي وقت المعاينـة / لافتـه
( الأسعار- أيام ومواعيد العمل ) / عدد أفراد التمريض / الأطباء المساعدين
( الأسعار- أيام ومواعيد العمل ) / عدد أفراد التمريض / الأطباء المساعدين
×
مناقشة الممول مناقشة شاملة لتحديد تخصصة ومركزة العلمي
وعدد سنوات الممارسة / عدد حالات الكشوف ( أفراد - تابعه لجهات ) بأنواعها ( يومية – أسبوعية ) وقيمة كل منهـا / عدد
وأنواع العمليات الجراحية ( حالات خاصة – جهات
) التي يقوم بإجرائها حسب تصنيفها واتعابة عن كلا منهم / المستشفيات التي يتعامل معها " خاصة –
تابعة لمؤسسه علاجية " / جهات التعاقد ( تأمين صحي – مستشفيات – مستوصفات –
هيئات وشركات واتعابة السنوية منها وفقا للشهادات
المؤيدة لذلك / وبخصوص الهيئات والشركات يوضح أساس التعاقد ( نسبة ما يدفعة
المرضي من قيمة العلاج طبقا للعقد ) / مدي التفرغ للعيادة / عدد المؤتمرات التي
حضرها بالخـارج / تكاليف مزاولة المهنة ( المستلزمات الطبية - أتعاب أطباء التخدير
والمساعدين 000 الخ ) / أسماء وعناوين أطباء التخدير الذين يتعامل معهم / عدد أيام
العمل والمواعيد
×
تتولي المأمورية المختصة الرجوع إلي : -
®
جهات التعاقد للحصول علي بيانات المعاملات معها
®
المستشفيات التي يجري بها العمليات للحصول علي بيان يوضح
( عددها – نوعياتها – أتعاب الطبيب ) 0
×
تحدد أتعاب الطبيب استرشادا بالاتي : -
® شهرة الطبيب ومركزة ودرجتة العلمية 0
® المستوي الاجتماعي للمنطقة الكائن بها
العيادة 0
® مستوي وشهرة المستشفيات التي يجري بها
العمليات ونوع العمليات ودرجة إقامة المريض وعدد أيام الإقامة ( ويتم الاسترشاد
بأسعار المؤسسة العلاجية كحد ادني ) إذا
لم يثبت للمأمورية خلاف ذلك 0
×
الاطلاع علي ما لدي الممول من مستندات مثل / أجندات
/ سجلات / صورة الإيصالات المهنية
×
بيانات التعامل :
الخصم / وغيرها من البيانات التي يمكن الحصول عليها من أي مصادر أخري
×
الإقرارات الضريبية المقدمة من الممول عن سنوات المحاسبة
0
ثانيا : عدد أيام العمل :
تحتسب عدد أيام العمل كما يلي : -
- الكشوف / العمليات الجراحية 52 أسبوع
مع مراعاة إخطارات التوقف المقدمة
من الممول والتحقق من جديتها
ثالثا : تكاليف مزاولة المهنة :
تحتسب كافة التكاليف والمصروفات اللازمة لمباشرة المهنة طبقا لأحكام المادة
69 من القانون 157 لسنة 1981 وتعديلاته وفي ضوء التعليمات التنفيذية رقم 10
لسنة1999 كالآتي : -
1 – في حالة
وجود مستندات يتم تحديد كافة التكاليف والمصروفات اللازمة لمباشرة المهنة وفقا
لنتيجة فحص هذه المستندات المؤيدة لها ( مع مراعاة تطبيق مبدأ مقابلة التكلفة
بالإيراد ) 0
2 – في
حالات عدم توافر تلك المستندات تخصم كافة التكاليف والمصروفات اللازمة لمباشرة
المهنة حكميا بواقع 25 % ( فقط ) من
إجمالي الإيراد 0
* - تطبق الأسس الواردة في هذه التعليمات حتى
السنوات 2004 0
*- علي جميع المناطق الضريبية والإدارة المركزية للتوجيه والرقابة
والإدارات التابعة لها مراعاة تنفيذ المأموريات لهذه التعليمات بكل دقـــة 0
صدرت في 7 / 11 / 2005
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق