مشاركة
تعليمات تنفيذية للفحص رقم
( 78
) بند 710 سنة 2005
بشــــــأن
أسس محاسبة أطباء جراحة المخ
والأعصاب
سبق أن أصدرت المصلحة التعليمات التنفيذية
للفحص رقم 15 لسنة 1991 بخصوص ما ورد بالقرار الوزاري رقم 17 لسنة 1984 بشأن مؤشرات
الدخل وغيرها من القرائن التي تكشف عن الأرباح الفعلية للأطباء، وتكاليف مزاولة المهنة وصافي الربح في حالة عدم
وجود دفاتر منتظمة 0
وحرصا من المصلحة علي مواكبة تطورات الأنشطة المهنية،
وعلي مد جسور الثقة والتعاون بينها وبين جمهور الممولين، قامت الإدارة بعمل دراسة شاملة
لنشاط أطباء جراحة المخ والأعصاب تضمنت ما يلي: -
- الاطلاع علي عينة من ملفات ممولي هذا النشاط (
الإقرارات الضريبية المقدمة / أسس الفحص
/ موافقات اللجان الداخلية / قرارات لجان الطعن ) 0
- مخاطبة المأموريات المختلفة للتعرف علي
تفاصيل هذا النشاط 0
- الاجتماع مع السادة مديري الفحص ببعض المأموريات
0
وقد أسفرت هذه الدراسة عن ضرورة مراعاة ما يلي
عند محاسبة الحالات التقديرية :-
أولا
: الإيرادات :----------
يتم تحديد بنود الإيرادات علي النحو التالي:
1 – الكشوف
تنقسم إلي :
-
كشف عادي / مستعجل /منزلي 0
-
استشارات ومتابعة 0
2 – الخـدمات الطبية ( أشعة – غيارات 00000الخ ) 0
3 – العمليات الجراحية وتنقسم إلي : -
* عمليات متقدمة ( جمجمة): عمليات قاع الجمجمة
بفتح عظام الوجة/ (مخ ): التمدد الشرياني بشرايين المخ –استئصال التلفيات المسببة للصرع
–أورام الغدة النخامية /(العمود الفقري): تصليح اعوجاج بالعمود الفقري/(العصب):عزل
العصب الخامس عن الأوعية الدموية 000 الخ
*
عمليات ذات مهارة فنية : -
( مخ) : استئصال أورام بالمخ والمخيخ / تفريغ
تجمع دموي داخل المخ/ (العمود الفقري): تثبيت الفقرات العنقية من الأمام أو الخلف
(نخاع ): استئصال أورام النخاع الشوكى(عصب):استئصال العصب السمبتاوى جراحيا أو بالمنظار 00 0000 الخ
)
* عمليات كبري:
( الجمجمة ): رفع كسر منخسف بالجمجمة /استكشاف وتربنة
(المخ): بذل خراج بالمخ/ (عمود فقرى): انزلاق غضروفي قطني /(العصب):وصل ألأعصاب جراحيا
0 00000 الخ )
*
عمليات متوسطه :
"( الجمجمة): قطع عظام الجمجمة /تنظيف
ناصور غرزي/ (المخ): إزالة صمام المخ /بذل بطينات المخ/(عنق): ربط الشريان السباتى
للعنق 00الخ )
* عمليات صغري :
"( جمجمة): رفع كسر منخفض بسيط لطفل
/ (مخ ) : بذل متكرر لخراج0
ويتم الاسترشاد بما يلي : -
× معاينة العيادة والعيادات الاخري ( إن وجدت
) معاينة دقيقة ومتكررة لتحديد موقعها ( منطقة
راقية / شعبية ) ومستويات الدخل بها / شهرة الطبيب ودرجتة العلمية
/ التجهيزات الطبية مثل ( سرير كشف - سماعة – فانوس أشعه جهاز قياس الضغط – شاكوش طبي)/ جهاز
رسم المخ- جهاز رسم عضلات وأثارهما على ألإيرادات/ الإطلاع علي شهادة تسجيل العيادة
للتحقق من الحصول علي تصريح بمزاولة العمليات الجراحية بالعيادة ومعاينة التجهيزات
اللازمة لغرفة العمليات / مستوي تأثيث العيادة وديكوراتها / عدد المرضي وقت المعاينة
/ (لافتة الأسعار – أيام ومواعيد العمل ) / عدد أفراد التمريض / الأطباء المساعدين
0
× مناقشة الممول مناقشة شاملة لتحديد تخصصة ومركزة
العلمي وعدد سنوات الممارسة / عدد الحالات " أفراد - تابعة لجهات " ( اليومية – الأسبوعية ) لكل من الكشوف بأنواعها
والخـدمات الطبية وقيمة كلا منها - عدد وأنواع العمليات الجراحية(خاصة –تابعة لجهات
) التي يقوم بإجرائها حسـب تصنيفها واتعابة عن كل منها / المستشفيات التي يتعامل معها ( خاصة – تابعـة لمؤسسـه علاجيـة ) / جهات التعاقد ( تأمين صحي – مستشفيات – مستو صفات-
هيئات شـركات ) وأتعابه السنوية منها وفقا للشهادات المؤيدة لذلك وبالنسبة للهيئات
والشـركات يوضح أساس التعاقد ( نسبة ما يدفعة المريض طبقا للعقد ) / مدي التفرغ للعيادة
/ عدد المؤتمرات العلمية التي حضرها بالخارج / تكاليف مزاولة المهنة ( المستلزمات الطبية
– أتعاب التخدير والمساعدين 0000الخ ) / أسماء وعناوين أطباء التخدير الذين يتعامل
معهم / عدد أيام ومواعيد العمل 0
× تتولي المأمورية المختصة الرجوع إلي : -
® جهات التعاقد للحصول علي بيانات المعاملات معها
0
® المستشفيات التي يجري بها العمليات للحصول علي بيان
يوضح ( عددها – نوعياتها – أتعاب الطبيب – أجر المتابعة) 0
× تحدد أتعاب الطبيب استرشادا بالاتي : -
® شهرة الطبيب ومركزة ودرجتة العلمية 0
® المستوي الاجتماعي للمنطقة الكائن بها العيادة
0
® مستوي وشهرة المستشفيات التي يجري بها العمليات
ونوع العمليات ودرجة إقامة المريض وعدد أيام الإقامة ( ويتم الاسترشاد بأسعار المؤسسة
العلاجية كحد ادني ) إذا لم يثبت للمأمورية خلاف ذلك 0
×الإطلاع علي ما لدي الممول من مستندات / أجندات
/ سجلات / صور الإيصالات المهنية 0
× بيانات التعامل : الخصم / وغيرها من البيانات
التي يمكن الحصول عليها من أي مصادر أخري 0
× الإقرارات الضريبية المقدمة من الممول عن سنوات
المحاسبة 0
ثانيا : عدد أيام العمل :
تحتسب عدد أيام العمل كما يلي : -
الكشوف بأنواعها - الخدمات الطبية
-عمليات 52 أسبوع
مع مراعاة إخطارات التوقف المقدمة من الممول والتحقق من جديتها 00
رابعا
: تكاليف مزاولة المهنة :
تحتسب كافة التكاليف والمصروفات اللازمة
لمباشرة المهنة طبقا لأحكام المادة 69 من القانون 157 لسنة 1981 وتعديلاته وفي ضوء
التعليمات التنفيذية رقم 10 لسنة1999 كالآتي : -
1 – في حالة وجود مستندات
يتم تحديد كافة التكاليف والمصروفات اللازمة لمباشرة المهنة وفقا لنتيجة فحص هذه المستندات
المؤيدة لها ( مع مراعاة تطبيق مبدأ مقابلة التكلفة بالإيراد )
2 - في حالات عدم توافر تلك المستندات تخصم كافة
التكاليف والمصروفات اللازمة لمباشرة المهنة حكميا بواقع 25 % ( فقط
) من إجمالي الإيراد 0
- تطبق أسس المحاسبة الواردة بهذة التعليمات
حتى سنة 2004
- علي جميع المناطق الضريبية والإدارة المركزية
للتوجيه والرقابة والإدارات التابعة لها مراعاة تنفيذ المأموريات لهذه التعليمات بكل
دقـــة 0
صدرت في
6 / 12 / 2005
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق
اضافة وتعليق
ملحوظة: يمكن لأعضاء المدونة فقط إرسال تعليق.