مشاركة
تعليمات تنفيذية للفحص رقم (
74 ) بند 710 سنة 2005
بشــــــأن
أسس محاسبة
أطباء جراحة العظام
سبق أن
أصدرت
المصلحة التعليمات التنفيذية للفحص رقم 15 لسنة 1991 بخصوص ما ورد بالقرار
الوزاري رقم 17 لسنة 1984 بشأن مؤشرات الدخل وغيرها من القرائن التي تكشف عن
الأرباح الفعلية للأطباء، وتكاليف مزاولة
المهنة وصافي الربح في حالة عدم وجود دفاتر منتظمة 0
وحرصا من المصلحة علي مواكبة تطورات الأنشطة
المهنية، وعلي مد جسور الثقة والتعاون بينها وبين جمهور الممولين، قامت الإدارة
بعمل دراسة شاملة لنشاط أطباء جراحة العظام تضمنت ما يلي: -
- الاطلاع علي عينة من ملفات ممولي هذا النشاط ( الإقرارات الضريبية
المقدمة / أسس الفحص /
موافقات اللجان الداخلية / قرارات لجان الطعن ) 0
-
مخاطبة
المأموريات المختلفة للتعرف علي تفاصيل هذا النشاط 0
-
الاجتماع مع السادة مديري
الفحص ببعض المأموريات 0
وقد أسفرت هذه الدراسة عن ضرورة مراعاة ما يلي عند محاسبة الحالات التقديرية :-
أولا : الإيرادات :
يتم تحديد بنود
الإيرادات علي النحو التالي:
1
– الكشوف تنقسم إلي :
- كشف " عادي
/ مستعجل " 0
- كشف منزلي 0
2 – الخـدمات
الطبية ( فك وتركيب الجبس ( عادي / فايبر ) – الحقن المفصلي – الاشعه – غيارات 00000الخ ) 0
3 – العمليات
الجراحية وتنقسم إلي : -
* عمليات مهارة فنية : -
" تثبيت المفاصل الكبرى
جراحيا / نقل أو تطويل أو توصيل أوتار ممزقة / بتر الإطراف من خلال الكتف أو رأس
عظمة الفخذ / تثبيت كسور للعمود الفقري 0
0000 الخ " 0
* عمليات
متقدمة " إصلاح تشوهات وقصور العمود الفقري / تركيب مفصل صناعي كلي / عمليات
تطويل العظام 000 الخ " 0
* عمليات كبري:
" استئصال الغشاء المخاطي المبطن
للمفاصل الكبرى / تثبيت خارجي لعظمة الردفة / بتر فوق أو تحت الركبة أو الكوع
00000 الخ " 0
* عمليات متوسطه :
" بتر إصبع / استئصال أكياس
حول المفاصل / حقن نخاع عظمي / رفع شريحة ومسامير من العظام 00الخ "
* عمليات صغري :
" عملية ترقيع العظام من
الحوض أو الشظية / عينة من العظام / رد كسر او خلع تحت مخدر عام مع الجبس 000 الخ
" 0
* عمليات بسيطة :
"
استئصال كيس دهني أو زلالي [ بنج موضعي ]
" 0
ويتم الاسترشاد بما يلي : -
×
معاينة العيادة
والعيادات الاخري ( إن وجدت ) معاينة
دقيقة ومتكررة لتحديد موقعها ( منطقة راقية / متوسطه / شعبية )
ومستويات الدخل بها / شهرة الطبيب ودرجتة العلمية / التجهيزات الطبية
مثل ( سرير كشف – فانوس أشعه - سماعة – جهاز قياس الضغط ) /
الأجهزة والمستلزمات الطبيه مثل ( جهاز أشعة – جهاز قياس كثافة العظام -
جهاز موجات فوق الصوتية – جهاز ليزر– جهاز
تنبية كهربائي – قطن – شاش – مقصات/ جبس " عادي – فايبر " 000 ) واثر ذلك علي الإيرادات / الاطلاع علي شهادة تسجيل العيادة للتحقق من
الحصول علي تصريح بمزاولة العمليات الجراحية بالعيادة ومعاينة التجهيزات اللازمة
لغرفة العمليات / مسـتوي تأثيث العيادة وديكوراتها / عدد المرضي وقت المعاينة /
لافتة ( الأسعار – أيام ومواعيد العمل ) /
عدد أفراد التمريض / الأطباء المساعدين 0
×
مناقشة الممول مناقشة شاملة لتحديد تخصصة ومركزة العلمي
وعدد سنوات الممارسة / عدد الحالات " أفراد - تابعة لجهات " ( اليومية – الأسبوعية ) لكل من الكشوف
بأنواعها والخـدمات الطبية ( جبس بأنواعة – أشعه – حقن/000 ) وقيمة كلا منها - عدد وأنواع العمليات
الجراحية التي يقوم بإجرائها ( حالات خاصة / تابعة لجهات ) حسـب تصنيفها واتعابة
عن كل منهم / المستشفيات التي يتعامل معها
( خاصة – تابعـة لمؤسسه علاجيـة )
/ جهات التعاقد ( تأمين صحي – مستشفيات – مستوصفات- هيئات - شـركات – نوادي ) وأتعابه السنوية منها وفقا للشهادات
المؤيدة لذلك وبالنسبة الهيئات والشـركات يوضح أساس التعاقــد ( نسبة ما يدفعة
المريض طبقا للعقد ) / مدي التفرغ للعيادة / عدد المؤتمرات العملية التي حضرها
بالخارج / تكاليف مزاولة المهنة ( المستلزمات الطبية – أتعاب أطباء التخدير والمساعدين 0000الخ ) / أسماء
وعناوين أطباء التخدير الذين يتعامل معهم / عدد أيام ومواعيد العمل 0
×
تتولي المأمورية المختصة الرجوع إلي : -
®
جهات التعاقد للحصول علي بيانات المعاملات معها 0
®
المستشفيات التي يجري بها العمليات للحصول علي بيان يوضح
( عددها – نوعياتها – أتعاب الطبيب ) 0
×
تحدد أتعاب الطبيب استرشادا بالاتي : -
® شهرة الطبيب ومركزة ودرجتة العلمية 0
® المستوي الاجتماعي للمنطقة الكائن بها
العيادة 0
® مستوي وشهرة المستشفيات التي يجري بها
العمليات ونوع العمليات ودرجة إقامة المريض وعدد أيام الإقامة ( ويتم الاسترشاد
بأسعار المؤسسة العلاجية كحد ادني ) إذا لم يثبت للمأمورية خلاف ذلك 0
×الاطلاع علي ما لدي الممول من مستندات /
أجندات / سجلات / صور الإيصالات المهنية 0
×
بيانات التعامل : الخصم / وغيرها من البيانات التي يمكن
الحصول عليها من أي مصادر أخري 0
×
الإقرارات الضريبية المقدمة من الممول عن سنوات المحاسبة
0
ثانيا : عدد أيام العمل :
تحتسب عدد أيام العمل كما يلي : -
الكشوف بأنواعها - الخدمات الطبية
- العمليات 52 أسبوع
مع مراعاة إخطارات التوقف المقدمة
من الممول والتحقق من جديتها 0
ثالثا : تكاليف مزاولة المهنة :
تحتسب كافة التكاليف والمصروفات اللازمة لمباشرة المهنة طبقا لأحكام المادة
69 من القانون 157 لسنة 1981 وتعديلاته وفي ضوء التعليمات التنفيذية رقم 10
لسنة1999 كالآتي : -
1 – في حالة وجود مستندات يتم تحديد كافة التكاليف
والمصروفات اللازمة لمباشرة المهنة وفقا لنتيجة فحص هذه المستندات المؤيدة لها (
مع مراعاة تطبيق مبدأ مقابلة التكلفة بالإيراد ) 0
2 – في حالات عدم توافر تلك المستندات تخصم كافة
التكاليف والمصروفات اللازمة لمباشرة المهنة حكميا بواقع 25 % ( فقط
) من إجمالي الإيراد 0
تطبيق الأسس الواردة بهذه التعليمات حتى السنوات 2004 0
علي جميع
المناطق الضريبية والإدارة المركزية للتوجيه والرقابة والإدارات التابعة لها
مراعاة تنفيذ المأموريات لهذه التعليمات بكل دقـــة 0
صدرت في 14 / 11 / 2005
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق
اضافة وتعليق
ملحوظة: يمكن لأعضاء المدونة فقط إرسال تعليق.